胃切除後症候群

② 晩期低血糖
　早期ダンピング症候群によって血糖値が急激に上昇すると、からだは血糖値を下げるためにインスリンというホルモンを多量に分泌します。そうすると、食後3～4時間したころに反動で低血糖となり、頭痛、イライラ、吐き気、寒気などの症状が現れます。

③ 貧血
　胃はビタミンB12や鉄分の吸収に関与しています。これらの栄養分が十分に吸収されないと、それぞれ特徴的な貧血を生じます。

＜検査＞
　ダンピング症候群は症状や経過から診断しますが、血糖値やインスリン分泌量を調べることも有用です。鉄欠乏性貧血では赤血球が小さくなり、ビタミンB12不足の貧血では赤血球が大きくなります。これらを確認したうえで鉄分やビタミンB12の血液検査をします。

＜治療＞
　ダンピング症候群の予防には①食事をゆっくりよく噛んで食べること、②塩分や糖分がおおく味付けの濃いものは避けること、③単純炭水化物を減らすこと、などの食事の工夫が重要です。胃切除後は今まで通りの食事量をいちどに食べることがむずかしくなります。ダンピング症候群の予防、低血糖の予防のためにも一回の食事量を減らして複数回にわけたり、間食をとるようにするなどの工夫も大切です。
　鉄分やビタミン不足の貧血にたいしては注射や内服薬によって補充治療をおこないます。

ダンピング症候群に対する漢方治療はなかなか決定打がありませんが、胃腸のはたらきを整えるという点で六君子湯（りっくんしとう）や補中益気湯（ほちゅうえっきとう）を使用します。