新前橋すこやか内科・漢方内科クリニック|内科・漢方内科、外科、補完・代替医療(自由診療)

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健康のこと、日常のことなどを発信しています。

そんな痩せ方もあるんだなと

2023/6/25
多くの現代人にとって「ダイエット」は永遠のテーマかもしれません。
巷には数多くのダイエット法があり、そのどれもが大なり小なり効果があるようです。最近ではまったくのインチキなダイエット法というものは少なくなってきたように思いますが、しかし、ダイエットにおいて本当に重要な点をないがしろにしているものも多くみられます。

ダイエットにおいてもっとも重要なこと。
それは「健康になること」です。

健康になることはダイエットの神髄と言ってもよいでしょう。
逆に言えば、健康になるための活動をすることで余分な体重は減っていき、健康的な身体に近づいていくことができるというわけです。

であるからこそ、短期間に無理をして体重を減らすための方法や、何十万円・何百万円の費用を支払って個人トレーナーをつけて体重を減らす方法は医学的にまったく推奨できません。

健康になるとは、健康に生きることであり、それは日々の暮らしが健康であるということです。日常が健康であるということは、特別な努力や苦労をすることなく、何十年でも無意識的にさえ続けていくことができるライフスタイルを築き上げていくことです。そしてこれは漢方医学における治療目標そのものです。

ある患者さんが冷え症や関節痛を訴えて来院されました。
漢方医学的に診察・診断をいたしまして、桂枝加苓朮附湯(けいしかりょうじゅつぶとう)という漢方薬を処方しました。

桂枝加苓朮附湯は、桂枝湯に附子・茯苓・白朮を加えた漢方薬です。桂枝湯はからだの気のめぐりを改善する効果がありますが、ここに附子を加えてからだをしっかりと温めます。茯苓・白朮は局所的に滞っている水のめぐりを改善します。

つまり桂枝加苓朮附湯は、冷えやむくみをともなう関節痛や神経痛に対してとても有効な漢方薬なのです。

こちらの患者さんに対して桂枝加苓朮附湯を処方し数ヶ月…来院がありませんでした(汗)。しかし、その間に健康的な生活を送るよう心掛け、さらにダイエット活動もされたところ半年ほどのあいだに7kgも体重を減らすことができたと喜んでご来院されました。

決して極端なダイエット活動をしたわけではないものの、自然と体重が減っていったとのことでした。

今まで何度もダイエットに失敗してきたとのことでしたが、附子でしっかりと体を温めて基礎代謝を高めたことで、身体各所の機能が向上したため体重減少を達成することができたのだと思います。

桂枝加苓朮附湯でダイエットしたという話を今まで聞いたことがなかったため、感心してしまいました。

ダイエットにおいて基礎代謝を高めることは、極端な糖質制限をすることよりも、無理やりマッチョになることよりも、はるかに重要なことです。附子含有剤を服用することで身体が熱を持つようになり平熱(基礎体温)が0.5~1℃上昇します。それによってのぼせや火照りなどの不快感が生じるわけでなければそれでもよいのです。

むしろ、附子を飲んだら体調が良くなるとしたら、今まで基礎代謝の低下、新陳代謝の低下があったということになります。


「ダイエットには防風通聖散」というキャッチフレーズを真に受けて、下痢ばかりして痩せもしないサプリメントや薬を飲み続けていませんか?

もしかしたら基礎代謝を高める漢方薬を利用したほうが、健康的にダイエットできるかもしれません。


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梅雨冷えに活躍する真武湯

2023/6/6
5月になると晴天の日が増えて気温も30℃近くまで上がる日が増えます。冷たい飲み物や食べ物が増えてきて、服装も軽装になり、こたつや暖房器具も片づけて夏を迎える準備をしたところで…

梅雨がやってきます。
雨の日が続くと気温は一気にさがって最高気温でも15℃くらい。朝は寒くて震えながら目覚め、職場ではなぜか冷房が効いていて、ダメだとわかっていつつフラペチーノを飲んでしまう…

気付けば毎日だるくて食欲がなく、なんとなく風邪気味で足も浮腫んでいる。梅雨冷えと言われる状態です。

こんな時に活躍する漢方薬が真武湯(しんぶとう)という漢方薬です。

真武湯は本来、虚弱体質や急性の病気によって急激に身体が衰弱したときに使用される漢方薬です。新陳代謝が低下し、血も水も循環が悪くなってしまっている状態であり、命に危険がおよぶ状態です。

もともとそのような状態に使用される漢方薬なのですが、エキス剤になることで強烈さが緩和されたのか、梅雨冷えに使いやすい漢方薬となっています。

附子という強烈に身体を温める生薬が含まれており、落ち込んでしまった新陳代謝をしっかりと向上させます。身体が温まったところで茯苓という生薬が水の循環を改善し、むくみやめまい、下痢などの症状を改善します。

温熱剤なので夏の時期にはあまり使わないほうが安全な漢方薬なのですが、梅雨の時期には意外と真武湯が適している人が増えています。

真武湯が効きやすいかどうかのポイントとして、つぎの2つを覚えておいていただくとよいと思います。
① フワフワと宙に浮いているかのようなめまい感があり、なんとなくまっすぐ歩けなかったり、電車などで座っていると左右どちらかに傾いてしまう
② 朝方に下痢をすることが多く、下痢したあとにくたびれてしまう

こんな症状を伴う梅雨冷え状態になったら、ぜひ真武湯をお試しください。


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逆流性食道炎に対する漢方治療【実際にいただいたご質問】

2023/5/23
******【ご質問】******
5年ほど前から逆流性食道炎(バレット食道)の治療としてプロトンポンプ阻害剤を内服しています。
薬では完治はできないので食事を改善したりしていますが、良くはなりません。 
かかりつけ医に漢方薬を試したいといいましたが、「あまり効果はないから、薬のほうがいい」と言われました。
漢方薬と一般薬を併用していきたいのですが、どうなのでしょうか? 

(実際にいただいたご質問を編集しています)
*****************

逆流性食道炎(胃食道逆流症)は、西洋医学では治すことができない疾患のひとつです。
治療には胃酸の分泌を減らすプロトンポンプ阻害剤(ネキシウムやタケキャブなど)やH2ブロッカー(ガスターなど)が使用されます。これらの薬は胃酸の分泌を減らすことで、胃酸の逆流による食道の炎症を軽減し、症状を抑える薬ですが、逆流現象そのものは治すことができません
そのため、薬を内服しているあいだは症状が軽減されるものの、内服を中止するとまた症状が再燃してしまいます。それゆえ、いつまでも薬を飲み続けなければならないという事態に陥ります。

ちなみにバレット食道というのは、食道と胃の境目の粘膜が胃酸によって変性を起こし、食道腺がんの発生しやすい下地になってしまっている状態です。欧米人に多い食道がんのタイプです。

さて、逆流性食道炎は胃の入り口である噴門部がゆるんでしまっていたり、お腹いっぱい食べてすぐに寝てしまったり、胃酸分泌が過剰であったり、太っているため腹圧が高くて胃が押しつぶされやすかったり、などの原因によって、本来なら逆流するはずのない胃酸が食道へと流れてしまって食道粘膜に炎症が起こる病態です。

食道に生じた炎症は痛みであったり、みぞおちの違和感であったり、食道の痞え感であったり、夜中の咳であったり、胸の痛みなどの症状として自覚されます。

このような胃の蠕動異常であるとか、胃酸が逆流するという現象は、東洋医学の視点では「気逆」として解釈されます。

気逆は文字通り、生命活動のエネルギーである「気」が本来の流れ方とはちがって逆流を起こしてしまっている状態です。気が逆流してしまうのは、本来の通り道になにか邪魔なもの(腫瘍や炎症などなど)があったり、ストレスの関与があったりします。多くの機能性疾患に気逆の病態が関与していると考えられ、逆流性食道炎はその典型です。

そんな逆流性食道炎(気逆)に対して、半夏瀉心湯(はんげしゃしんとう)四逆散(しぎゃくさん)などの漢方薬がしばしば利用されています。

半夏瀉心湯の効能・効果には「みぞおちが痞え、悪心や嘔吐があり、食欲不振で腹鳴し…」などと記載されており、いかにも逆流性食道炎に効きそうな雰囲気ですね。「瀉心湯」という名前は、熱などの病変を下に降ろして排出してしまおうという意図を意味しています。逆流している胃酸を下に降ろしてしまおうということで、逆流性食道炎によく利用されています。

一方、四逆散はストレス関連の胃酸過多や胃潰瘍・胃炎、胆石・胆嚢炎などの適応があります。四逆散は気の流れを強力に正常化させる漢方薬ですので、逆流を修正しつつ、ストレスによる胃酸過多も治療できるわけですので、逆流性食道炎に効果が期待できるというわけです。

もちろん、これらの漢方薬が効かないひともいますし、他の漢方薬なら効くというひともいます。
逆流性食道炎を漢方薬で治療すると、薬を止めても酸の逆流現象が再燃しないことがしばしばあります。
ストレスや胃の動きなど、うまくかみ合って正常になることで完治してしまうのでしょう。

外科医として勤務しているころ、漢方薬のこのような不思議な効き方に感心したものです。


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疾病リスク評価検査「アミノインデックス」のご紹介

2023/5/12
アミノインデックス検査(AIRS®)についてご紹介します。

アミノインデックス検査(以下AIRS)は、血液中のアミノ酸のパターン分析から将来の疾病リスクを評価する検査です。
膨大な臨床データの解析によって、血中アミノ酸のバランスと将来(10年以内)に発症する可能性が高い疾患との相関が明らかになりました。血液中のアミノ酸バランスは日頃の食事内容や生活習慣の影響を受けています。そのため、AIRSはまさに生活習慣病の評価に適した検査なのです。

AIRSでリスク評価できる疾患は各種ガン*、脳卒中、心筋梗塞、糖尿病そして認知症のリスクです!
(*男性では胃がん、肺がん、大腸がん、膵臓がん、前立腺がん。女性では胃がん、肺がん、大腸がん、膵臓がん、乳がん、子宮・卵巣がん)

「去年の健康診断では異常がなかったのに、進行がんが見つかった!」という話を聞いたことはないでしょうか?

人間ドックや健康診断でおこなわれる血液検査や内視鏡検査、CTなどの画像検査では「異常か正常か」「病気があるかないか」しかわかりません。すでにある病気をみつける精度は高いのですが「血液検査で異常がないから心配いらない」という誤解を生じてしまいます。

その点、AIRSは「リスクを評価する検査」ですので長期的な疾病のリスクを知ることもできますし、ご自身で取り組んでいただいた生活習慣改善などの努力も毎年結果として確認していくことができるのです。AIRSでは「今のままいくと〇〇年以内に●●パーセントの確率でこの病気を発症しますよ」ということがわかる点で人間ドックや健康診断とはまったく異なります。

これまで予防医学は数字や量として評価・表現することが難しかったために、重要だとは言われつつも積極的には取り組んで来られませんでした。しかし、AIRSでは血中アミノ酸バランスの具体的なイメージと、疾病リスクとして数字によって目に見える形で表現できるようになりました。

人間ドックであれこれオプションをつけると、時間的負担も、肉体的負担も増してしまいます。AIRSで自分がなりやすい疾患のリスクを絞ることで、本当に必要な検査を重点的に行うことができますし、検査で異常が出る前から疾病を予防する取り組みができます。

AIRSを賢く使って、経済的にも、健康的にも効率よく健康管理をしていただければと思います。

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ジャムパン辞めて糖尿病克服

2023/4/26
「こんなに簡単に治せる『生活習慣病』」シリーズ第6弾です。

生活習慣病はその名のとおり生活習慣がその発症や治療経過に大きな影響を与えます。
このシリーズでは西洋医学的な標準的治療ではない方法により、大きな治療効果を挙げることに成功した事例についてご紹介していきたいと思います。

とある今回は中高年の男性です。BMIは23.9とそれほど問題ではない体格でした。

血糖値は比較的コントロール状態はよかったようですがある時期(X年Y月頃)から急にHbA1cが上昇し、10.5%を超えてしまいました!
HbA1c 10以上と言えば、一般的にはインスリン治療が開始されてしまう水準です。

詳しくお伺いしますと、いろいろな事情があって昼食にはパンにバターとジャムを塗って食べていたそうです。さらに間食で菓子パンも食べていたのだとか…。

さすがにこれでは血糖値がメキメキと上昇してしまいます。

Y+3月に当院を受診され、その時点ではHbA1c 9.3%、LDLコレステロール 163mg/dlでした。どちらも治療を強く勧められるレベルですが、西洋薬は処方せず、さっそくジャムパンを止めていただき、漢方薬として大柴胡湯を開始しました。糖尿病の主治医からはメトホルミンが処方されていましたので、これは継続としておきました。

大柴胡湯はかなりがっしりした体格で、便秘傾向のかたの高血圧、糖尿病、肝機能障害、胃酸過多などなどの症状に対して使用されます。漢方医学的に表現すると少陽と陽明の併病で裏熱実証のかた向けの薬です。いかにもメタボの方に適証のかたが多いため、ダイエット漢方薬として誤用されていることもしばしばあります。

さて、3ヵ月後(Y+6月)のHbA1cは6.4%まで改善。LDLは152mg/dlと若干改善、中性脂肪は218mg/dlと高値でした。HbA1c 6.4%というのは糖尿病の診断基準のボーダーラインですから、あと一歩で糖尿病が治った状態というところでした。

糖尿病の主治医(他院)からは「何か特別なことしたの?」と驚かれたそうです。

そりゃあそうでしょう。生活習慣に介入せずインスリン注射をしていたって3ヵ月でこんなに改善はしません。改善させようとしたら低血糖などの有害事象を頻繁に引き起こしていたことだろうと思われます。治療薬で短期間に無理やり血糖値を下げるとさまざまな有害イベントが生じたりするものですが、今回は食生活を是正しただけだったので体が自ら最善のバランスに戻したというところです。

ちなみにY+7月の検査結果ではHbA1cは6.1%、LDLは143mg/dl、中性脂肪は172mg/dlとさらに改善していました。ジャムパンと間食の菓子パンを止めただけで糖尿病を克服してしまいました。もはやメトホルミンも不要ですが、メトホルミンには糖尿病対策以外にもさまざまな健康効果があるので敢えて続けておくという選択をしました(もちろん定期的に血液検査が必要です)。

コレステロールと中性脂肪についても薬を使用した場合と同等以上に改善をしました。薬代がかからなかったぶん、だいぶ得をしました。

今回もパン食であったことが糖尿病と脂質異常を悪化させていた原因だったので、それを止めてふつうの食生活に戻しただけで、漢方薬は使用しましたが西洋薬(一般薬)を使用することなく糖尿病を克服してしまいました。

薬よりも生活習慣のほうがはるかに重要であることがわかる事例でした。
さらに、現代社会にあふれている加工食品や外食チェーンの食事がどれほど危険なものかもお察しいただければと思います。


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